Vissza a szabad mozgáshoz – így működik a Mulligan terápia

A Mulligan terápia egy Új-Zélandról indult módszer, amit Brian Mulligan fizioterapeuta dolgozott ki. A lényeg az, hogy nem kényszerítjük az ízületet olyan helyzetbe, ahol fájdalom lép fel. Ehelyett olyan mozdulatokat keresünk, ahol a mozgás fájdalom nélkül kivitelezhető, és ezt kombináljuk speciális, irányított mobilizációval. A cél az, hogy a páciens visszanyerje a szabad, fájdalommentes mozgást, akár már néhány alkalom után. Nem arról van szó, hogy „visszapattintják a helyére” az ízületet, mint egy filmes csontkovácsnál. A terápia sokkal finomabb, és épp az a trükk benne, hogy együtt dolgozik a terapeuta és a páciens. Nincs hirtelen mozdulat, nincs fájdalmas húzás vagy nyújtás. Csak jól kivitelezett, irányított mozgás, amiben az agy is „újratanulja”, hogyan működjön jól a test.

Hogyan zajlik egy Mulligan kezelés?

A terápia mindig egy alapos állapotfelméréssel kezdődik. A terapeuta megnézi, milyen mozdulatoknál jelentkezik a fájdalom, hol szűkült be a mozgástartomány, és mit jelez a test. Ezután olyan testhelyzetet és kéztechnikát választ, amellyel az adott ízület mozgása újra kivitelezhetővé válik fájdalom nélkül. A Mulligan módszer egyik legnagyobb előnye, hogy nem csak a terapeuta dolgozik. A mozgás aktív részvételt kíván, a páciens maga is mozgatja a végtagot vagy törzset, miközben a terapeuta egy adott irányban tartja, vagy finoman kíséri az ízületet. Ez a „mobilizáció mozgással” alapelv, ami megkülönbözteti a hagyományos manuálterápiás módszerektől. Az esetek többségében már az első alkalommal érezhető valamilyen javulás. Nem mindenki reagál egyformán gyorsan, de ha a fájdalom mozgás közben csökken, az máris biztató jel.

Milyen problémáknál lehet hatékony?

A Mulligan terápia tipikusan olyan panaszoknál működik jól, ahol az ízületi mozgás fájdalmassá, vagy épp beszűkültté vált. Ilyen lehet például egy fájós nyak, ami nem fordul jobbra, egy váll, amit nem tudsz a fejed fölé emelni, vagy egy boka, ami még hónapokkal egy sérülés után is kattog, szúr, húzódik. Gyakran alkalmazzák gerincproblémáknál, különösen nyaki és ágyéki szakaszon, de térd-, csípő-, váll- vagy csuklópanaszokra is hatékony. Sok sportoló használja regenerációhoz, vagy kisebb húzódások, rándulások után, hogy gyorsabban visszatérjen a mozgáshoz. Különösen akkor érdemes adni neki egy esélyt, ha már voltál gyógytornán vagy más kezelésen, de nem tapasztaltál jelentős javulást. A Mulligan technika nem helyettesít más terápiákat, de nagyon jól kiegészítheti azokat.

Miért ennyire eredményes?

A válasz nem csak az ízületben keresendő, hanem az agyban is. A Mulligan terápia nemcsak fizikailag mozgatja meg az adott területet, hanem „újraprogramozza” az agy és az ízület közötti kapcsolatot. A fájdalmas mozdulat újra fájdalommentesen végrehajthatóvá válik, és ez rövid időn belül új mintát hoz létre a mozgáskoordinációban. Ezért lehetséges az, hogy egy jól irányított mozdulat-sorozat után máris javul a mozgástartomány. Ez nem varázslat, hanem a neuromuszkuláris rendszer hatékony kihasználása. A test és az idegrendszer képes új információkat befogadni, ha megfelelő körülményeket biztosítunk neki – és ebben a Mulligan terápia nagyon erős.

Biztonságos ez a módszer?

Igen, ha szakképzett terapeuta végzi, a Mulligan terápia teljesen biztonságos. Mivel nem erőltet, nem „roppant”, és nem használ extrém testhelyzeteket, nincs kockázata annak, hogy túlnyújtanak vagy megsértenek egy ízületet. A terapeuta végig figyeli a reakcióidat, és ha bármikor diszkomfort jelentkezik, módosít a technikán. Fontos azonban, hogy mindig olyan szakemberhez fordulj, aki elvégezte a hivatalos Mulligan-képzést, és tudja, mikor alkalmazható, illetve mikor nem ajánlott ez a módszer. Bizonyos akut gyulladások, törések, súlyos csontritkulás vagy instabilitás esetén például más megközelítésre lehet szükség.

Kell hozzá speciális eszköz?

Nem feltétlenül, de előfordulhat, hogy a terapeuta egyszerű segédeszközöket is használ, például pántokat vagy hevedereket, amik segítenek az adott mozgást még pontosabban kivitelezni. Ezek nem fájdalmasak, inkább támasztékot adnak. A legtöbb kezeléshez azonban elegendő a terapeuta keze és a te aktív mozgásod. Otthonra is szoktak adni egyszerű gyakorlatokat, amikkel tovább lehet erősíteni a hatást. Ezek gyakran fájdalommentes nyújtások, vagy ismétlődő mozgások, amiket pontos instrukciókkal kapsz meg, hogy biztosan jól végezd őket.

Milyen gyakran van szükség kezelésre?

Ez teljesen egyéni. Van, akinek már 2-3 alkalom elég ahhoz, hogy visszatérjen a normál mozgása, másoknál hosszabb folyamatra van szükség. Az állapotod, a panaszod régisége, a szövetek állapota és az életmódod mind befolyásolják, milyen gyorsan reagál a tested. A legtöbb terapeuta 1–2 hetente javasol kezelést, de vannak intenzívebb szakaszok is, például sportsérülés utáni regenerációnál, ahol hetente többször is hasznos lehet. A jó hír az, hogy a kezelések között te is tudsz tenni magadért, hiszen kapsz gyakorlatokat, amikkel támogatod a javulást.

A legfontosabb, hogy ne várj csodát elsőre – de figyelj a jelekre. Ha egy terápia után javul a mozgásod, csökken a fájdalom vagy kevésbé feszül a tested, jó úton jártok. Ha viszont több alkalom után sincs semmilyen változás, lehet, hogy más kezelési módra van szükség. Fontos az is, hogy mindig visszajelezz a terapeutának, mi az, ami jól esett, és mi az, ami kevésbé. A Mulligan módszer épp attól működik jól, hogy dinamikusan alakítható a te állapotodhoz.

Amikor a mozgás újra öröm lesz

A Mulligan terápia sokak számára azt jelenti, hogy újra tudnak fájdalom nélkül mozogni, sportolni, lehajolni vagy épp a fejük fölé emelni a karjukat. Nem drámai átalakulásról van szó, hanem arról az apró, mégis nagyon fontos érzésről: hogy újra tiéd a tested. A módszer nem bonyolult, de annál hatékonyabb – ha jó kezekbe kerülsz, gyorsan érezheted, hogy megindul valami. Ha pedig még sosem hallottál róla, érdemes utánanézni, mert lehet, hogy pont ez hiányzott eddig.